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仁和醫(yī)院新生兒科再創(chuàng)醫(yī)學(xué)奇跡 530克超級(jí)迷你早產(chǎn)寶寶出院
2024-07-16
作者：
530g有多重？約等于一瓶礦泉水的重量，和10個(gè)雞蛋差不多重，這也是今年3月20日，一名叫漫漫的小寶貝在媽媽肚子里“住”了27周，緊急出生時(shí)的重量。
大腿沒有媽媽的小拇指粗，小小的身體和成年人巴掌一樣大，自主呼吸和心跳也沒有，超級(jí)迷你的漫漫剛來到人世，就打破宜昌超早產(chǎn)兒體重最低記錄，也讓她的父母和為她接生的三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院新生兒科負(fù)責(zé)人向金波以及整個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)萬分揪心。
在醫(yī)生們悉心照顧中，漫漫闖過四大難關(guān)，在出生96天后，成功實(shí)現(xiàn)生死逆襲，創(chuàng)造了一個(gè)醫(yī)學(xué)奇跡。
7月8日，漫漫出院回家半個(gè)月后，向金波和醫(yī)生曹婷婷、護(hù)士王玉為她進(jìn)行了上門體檢，檢查結(jié)果讓大家萬分欣喜，“體重2895g、身長50cm，一切發(fā)育正常！”
出生后立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救
漫漫的媽媽身體一直不好，在經(jīng)歷重重磨難后，去年她如愿懷孕。懷孕27周，漫漫媽媽因妊娠合并“重度子癇、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水少”，不得不進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)，于今年3月20日上午11點(diǎn)40分提前生下了漫漫。
“這個(gè)寶寶出生后非常不樂觀”，向金波回憶抱出漫漫的那一幕仍記憶猶新，“她全身各個(gè)器官發(fā)育都極度不成熟，連自主呼吸和心跳都沒有......”。
搶救生命必須爭分奪秒！向金波和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間對(duì)漫漫展開了復(fù)蘇搶救，整個(gè)過程緊張而有序。十分鐘后，漫漫住進(jìn)了NICU——早產(chǎn)寶寶的第一個(gè)“新家”，向金波為她進(jìn)行高級(jí)生命支持。
開辟兩條生命通道只為救她
為了讓漫漫存活下來，向金波為她開辟了兩條生命通道——氣管插管和臍靜脈置管。
超輕體重的漫漫聲門細(xì)小又薄嫩，氣管插管必須使用最小管徑的氣管導(dǎo)管，如果一次不成功，不僅會(huì)損害氣道，還會(huì)增加再次插管的難度和由于不能及時(shí)開放氣道導(dǎo)致大腦缺血缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。
憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，向金波每次為漫漫操作插管都一次成功。由于氣管太細(xì)，護(hù)士不能幫漫漫吸痰，只能更換導(dǎo)管，有一天向金波給漫漫更換了4次導(dǎo)管，每次都很順利。
為漫漫打通第二條生命通道也絕非易事。
由于她的皮膚薄嫩、血管纖細(xì)，比輸液針頭還細(xì)，外周穿刺根本不可能。但如果置管失敗，各種藥物及營養(yǎng)液無法輸注，漫漫也很難存活下來。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次發(fā)揮精湛技術(shù)，不僅順利將臍靜脈導(dǎo)管置入下腔靜脈，又在14天后，再次經(jīng)外周置入中心靜脈，為漫漫源源不斷送去“生命的源泉”。
連闖4大難關(guān)迎來生命曙光
從漫漫進(jìn)入NICU開始，為了減少她的感染，主管護(hù)師王玉和劉文義無反顧扛起護(hù)理重責(zé)，她們輪流值守，對(duì)她進(jìn)行專職護(hù)理，經(jīng)常是夜不能寐，守在漫漫病床前，隨時(shí)監(jiān)測她的各項(xiàng)生命體征。
經(jīng)過3周精心護(hù)理，漫漫的感染基本控制，生命體征基本平穩(wěn)，成功闖過第一關(guān)。
因?yàn)闆]有足月出生，漫漫對(duì)外界環(huán)境也極度敏感，輕微聲音、微弱光線或觸碰刺激都可能引起她血氧和血壓的波動(dòng)。面對(duì)敏感的環(huán)境，護(hù)士們細(xì)致入微，嚴(yán)格控制病房里的日常聲、光、電，確保她安然度過環(huán)境適應(yīng)的難關(guān)。
漫漫的媽媽因?yàn)槭翘崆白龅钠蕦m產(chǎn)，生下寶寶后暫時(shí)沒有奶水，為了喂養(yǎng)漫漫，NICU緊急啟動(dòng)了24小時(shí)內(nèi)非營養(yǎng)吸吮，又在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)微量喂養(yǎng)，并逐步增加喂養(yǎng)量。
常規(guī)奶嘴太大，放不進(jìn)漫漫的嘴里，護(hù)士們四處尋找合適的奶嘴，最終找到可食用的動(dòng)物奶嘴喂漫漫。在護(hù)士們精心喂養(yǎng)下，漫漫成功躲開患上壞死性小腸結(jié)腸炎的難關(guān)。
兩個(gè)月后，漫漫終于脫掉了無創(chuàng)呼吸機(jī)，她的媽媽隔一天也會(huì)到NICU跟她進(jìn)行親子接觸。護(hù)士們還耐心教她各種護(hù)理技巧，以及面對(duì)突發(fā)情況的應(yīng)急處理。最終，漫漫順利過渡到了家庭環(huán)境。
住院96天體重增長5倍
6月24日，經(jīng)過96天的治療和護(hù)理，向金波為漫漫進(jìn)行了全面檢查，各項(xiàng)指標(biāo)正常，奶量達(dá)到40ml，體重從530g增至2520g。
更令大家喜出望外的是，漫漫的大腦、肺、氣管、眼睛等部位都發(fā)育良好，從這些檢查結(jié)果來看，盡管漫漫提前來到人世，但她依舊是一個(gè)聰明的小寶寶。
出院那天，滿懷感激的漫漫媽媽和爸爸為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來錦旗，幾度哽咽，“感謝向主任，謝謝你們讓我的漫漫活了下來，還長的這么好！”
“從2021年的780g，到2022年的700g、2023年的550g，再到2024年的530g，我們新生兒科第四次刷新宜昌地區(qū)最低體重記錄的超早產(chǎn)兒，如今看見這些孩子們健康成長，撫慰了我們所有醫(yī)護(hù)人員的心，我們的堅(jiān)守都是值得的。”向金波表示。
終審：高琦
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