急！危！重！——壞死性筋膜炎接力“圍剿戰(zhàn)”

2024-07-05

作者：

劉玲楊玲玲

王大爺（化名）因?yàn)檠韧礈?zhǔn)備做腰椎間盤手術(shù)，卻在術(shù)前被評估為“心肌梗塞”。三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院“火眼金睛”的專家們，經(jīng)過仔細(xì)探查，排除心梗，并揪出元兇——壞死性筋膜炎。多學(xué)科專家緊密協(xié)作，不僅讓王大爺恢復(fù)了健康，還為經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的他省下了一筆醫(yī)藥費(fèi)。

近日，王大爺及其家屬為三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院骨外科和整形美容燒傷科送去錦旗，表達(dá)對醫(yī)護(hù)人員優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的由衷感謝。

據(jù)了解，不久前，有著聽力障礙的王大爺，因腰腿痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院，并準(zhǔn)備接受腰椎間盤突出手術(shù)。然而在術(shù)前評估時，因肌酶較高，考慮是“心肌梗塞”，無法進(jìn)行手術(shù)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系我院，轉(zhuǎn)到急診科后，副院長、心血管專家呂建峰博士立即安排多學(xué)科共同會診，排除了王大爺?shù)募毙孕墓?，診斷為會危及生命的左下肢感染壞死性筋膜炎。

如果病情繼續(xù)加重，隨時有生命危險，甚至有可能截肢，骨外科二病區(qū)主任韓慶斌憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，加班為王大爺實(shí)施左大腿局部切排減壓引流手術(shù)?？紤]到王大爺聽障殘疾，與其溝通交流十分困難，骨外科二病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊通過紙上書寫問詢，對照疼痛表情臉譜圖尺，評估了解老人的疼痛程度，并進(jìn)行了積極有效的心理護(hù)理。

入院第二天，骨外科、麻醉科、ICU、手外科、燒傷整形科等學(xué)科再次會診，決定進(jìn)行左下肢廣泛壞死性筋膜炎切開病灶清除及減壓引流手術(shù)。術(shù)中，大家發(fā)現(xiàn)讓王大爺陷入危險的根源是“肛瘺”。關(guān)鍵時刻，肛腸科主任李善平立即為王大爺進(jìn)行肛瘺掛線。手術(shù)順利實(shí)施后，王大爺在ICU團(tuán)隊的精心救治下，病情逐漸穩(wěn)定下來，保住了患肢，脫離了生命危險。

與此同時，醫(yī)院的接力救援繼續(xù)進(jìn)行。為了讓王大爺?shù)玫礁鼘I(yè)的創(chuàng)面修復(fù)治療，整形美容燒傷科主任溫立霞及主任醫(yī)師向光俊接過這一重任，決定按照“兩步走”，開展創(chuàng)面修復(fù)工作，第一步全身治療——抗感染、加強(qiáng)營養(yǎng)，第二步局部治療——藥物清創(chuàng)及手術(shù)清創(chuàng)，聯(lián)合持續(xù)負(fù)壓引流，最后行取皮植皮術(shù)。

每一個步驟都嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致，在他們的努力下，王大爺?shù)纳眢w狀況一天比一天好，創(chuàng)面也在逐漸愈合，并實(shí)現(xiàn)了提早下床活動及功能鍛煉。

終審：高琦