抓住“蛛絲馬跡”探查病因多學科接力為患者解憂

2024-07-16

作者：

劉玲張薇高琦

王大爺（化名）因為腰腿痛準備做腰椎間盤手術(shù)，卻在術(shù)前被評估為“心肌梗塞”。三峽大學附屬仁和醫(yī)院專家們經(jīng)過仔細探查，排除心梗，并揪出元兇——壞死性筋膜炎。多學科專家緊密協(xié)作，不僅讓王大爺恢復了健康，還為經(jīng)濟拮據(jù)的他省下了一筆醫(yī)藥費。近日，王大爺及其家屬為我院骨外科和整形美容燒傷科送去錦旗，表達對醫(yī)護人員優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的由衷感謝。

不久前，有著聽力障礙的王大爺因腰腿痛在當?shù)蒯t(yī)院住院，并準備接受腰椎間盤突出手術(shù)，然而在術(shù)前評估時，因肌酶較高，考慮是“心肌梗塞”，無法進行手術(shù)。

當?shù)蒯t(yī)院緊急聯(lián)系我院，轉(zhuǎn)到我院急診科后，副院長、心血管專家呂建峰博士立即安排多學科共同會診，排除了王大爺?shù)募毙孕墓＃\斷為會危及生命的左下肢感染壞死性筋膜炎。如果病情繼續(xù)加重，隨時有生命危險，甚至有可能截肢，骨外科二病區(qū)主任韓慶斌憑借豐富經(jīng)驗，加班為王大爺實施左大腿局部切排減壓引流手術(shù)?？紤]到王大爺聽障殘疾，與其溝通交流十分困難，骨外科二病區(qū)護理團隊通過紙上書寫問詢，對照疼痛表情臉譜圖尺，評估了解老人的疼痛程度，并進行了積極有效的心理護理。

入院第二天，骨外科、麻醉科、ICU、手外科、燒傷整形科等學科再次會診，決定進行左下肢廣泛壞死性筋膜炎切開病灶清除及減壓引流術(shù)。術(shù)中，大家發(fā)現(xiàn)讓王大爺陷入危險的根源是“肛瘺”。關(guān)鍵時刻，肛腸科主任李善平立即為王大爺進行肛瘺掛線。

手術(shù)順利實施后，王大爺在ICU團隊精心救治下，病情逐漸穩(wěn)定，保住了患肢，脫離了生命危險。

與此同時，醫(yī)院的接力救援繼續(xù)進行。為了讓王大爺?shù)玫礁鼘I(yè)的創(chuàng)面修復治療，整形美容燒傷科主任溫立霞及主任醫(yī)師向光俊接過這一重任，決定按照“兩步走”，開展創(chuàng)面修復工作，第一步全身治療——抗感染、加強營養(yǎng)，第二步局部治療——藥物清創(chuàng)及手術(shù)清創(chuàng)，聯(lián)合持續(xù)負壓引流，最后行取皮植皮術(shù)。

最終，在醫(yī)護人員嚴謹而細致的治療下，王大爺?shù)纳眢w狀況一天比一天好轉(zhuǎn)，創(chuàng)面逐漸愈合，實現(xiàn)了提早下床活動及功能鍛煉。